长寿启动适龄女学生HPV疫苗接种补助项目

2月22日，记者从区疾控中心获悉，我区正式启动适龄女学生HPV疫苗接种补助项目，项目按照最高600元/人进行补助，不接种疫苗的，不予补助。

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤。宫颈癌主要是由于持续感染人乳头瘤病毒（HPV）而导致，预防的重要手段是接种宫颈癌疫苗和进行宫颈癌筛查。我区高度重视妇女儿童健康，今年启动实施适龄女生HPV疫苗接种项目，以助力减少宫颈癌发生，提升女性健康水平。

据悉，该项目目标人群为全区所有初二年级在校女学生且无HPV疫苗接种史。自2023年起，每年秋季入学后开始HPV疫苗首剂接种。按照属地管理、知情同意、自愿接种、自主选择的原则，可使用国产双价HPV疫苗，监护人也可以自主选择其他HPV疫苗。

接种补助按照最高600元/人（接种2剂，每剂补助300元；接种3剂，每剂补助200元，以不超过疫苗总费用为限实施定额补助，补助后疫苗费差额部分和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）自付。不接种疫苗的，不予补助。每年秋季入学后各学校以班级为单位进行宣传动员、摸底登记，区教委汇总后交由区卫健委进行统筹安排。2023年起，每年应在10月底前完成首针接种。记者 骆英

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问：什么是宫颈癌？

答：子宫颈癌（俗称宫颈癌）是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为严重的公共卫生问题。我国的子宫颈癌发病率呈逐年上升且愈发年轻化。WHO合作研究机构报告显示，2020年我国新发子宫颈癌近11万例，近6万名女性因子宫颈癌死亡。这意味着，平均每5分钟就有1名女性被诊断为子宫颈癌，每9分钟就有1名女性因子宫颈癌失去生命。目前，已可通过有效手段预防子宫颈癌，如接种HPV疫苗，定期接受子宫颈筛查等。

问：为什么要接种HPV疫苗？

答：HPV又称人乳头瘤病毒，根据有无致癌性分为高危型和低危型，不同型别的HPV感染可引起不同疾病，高危型 HPV 持续感染可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌；低危型HPV感染可引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。

2017年世界卫生组织（WHO）HPV疫苗立场文件指出：HPV感染与全球约4.5%的癌症新发病例有关。几乎所有子宫颈癌（99.7％）都与HPV感染有关。接种HPV疫苗是预防子宫颈癌等HPV感染相关疾病最经济有效的手段，可显著降低HPV持续感染、癌前病变和子宫颈癌的发病率。

问：为什么将接种年龄范围确定在初二年级且无HPV疫苗接种史在校女生？

答：这主要是由HPV感染特征、疫苗预防效益决定的。WHO在2017年HPV疫苗立场性文件中建议，HPV疫苗的首要接种对象为9-14岁女性。我国女性HPV感染呈“双峰”特点，第一个感染高峰出现在17-24岁，这也提示了小年龄女性接种HPV疫苗的必要性。将初二年级在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障接种，大幅提升接种率，可实现子宫颈癌一级预防策略的最佳效果。

问：不同的HPV疫苗有什么区别？

答：HPV疫苗的“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，价数越高，代表疫苗预防HPV型别越多。家长可自主选择的HPV疫苗，包括二价、四价HPV疫苗。

二价HPV疫苗：可预防高危型HPV16/18病毒感染，可预防70%的子宫颈癌。

四价HPV疫苗：在二价（HPV16/18）基础上，增加HPV6/11，可预防70%的子宫颈癌，90%的生殖器疣。

无论接种哪一种HPV疫苗，早接种早保护。

问：感染HPV后，接种HPV疫苗还有保护作用吗？

答：目前约有200种HPV型别从人体中鉴定出来，其中13种属于可致癌的高危型，大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌，即使已经感染了某种型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其它型别的保护作用。流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。

问：不同型别HPV疫苗可以互换接种吗？

答：各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。

问：HPV疫苗可以与其它疫苗同时接种吗？

答：不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种。如HPV疫苗与新冠病毒疫苗、免疫规划疫苗接种时间发生冲突，应优先接种新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗，再接种HPV疫苗；HPV疫苗与新冠病毒疫苗或其它疫苗的接种间隔应大于14天。因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与HPV疫苗的接种间隔。

问：哪些情况不适合接种HPV疫苗？

答：1. 对疫苗有超敏反应的人群、孕期女性、有肌肉注射禁忌症人群、身体不适者不适合接种HPV疫苗。

2. 对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应的人群不宜接种，注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种；

3. 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血障碍者不宜接种；

4. 虽然没有证据证明孕期接种HPV疫苗对孕妇或胎儿有影响，但是WHO明确提出妇女在怀孕期间应避免接种；

5. 如果身体不适，发热、感冒，或有急性病时，应在疾病治愈后再接种；

6. 其他接种禁忌详见疫苗说明书。

问：接种HPV疫苗后有哪些不良反应？

答：接种HPV疫苗没有长期不良反应，较常见的不良反应是注射部位(一般为上臂)胀痛或红肿、头痛、眩晕恶心或轻度发烧等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。

问：来了月经，可以接种HPV疫苗吗？

答：如果没有发热、贫血、感染等特殊情况，经期可以注射HPV疫苗，但是由于经期大多女性有不同程度的不适，建议月经后再接种。

问：年龄不在定额补助接种范围内，想接种HPV疫苗到哪儿接种？

答：鼓励其他年龄段女性根据自身实际情况接种适宜的 HPV疫苗，费用全额自行承担，可自行前往当地预防接种单位预约注射疫苗。

问：接种HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查？

答：需要。接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。WHO建议普通女性可以在30岁开始定期接受宫颈癌筛查。

问：针对适龄女学生的HPV疫苗供应是否有保障？

答：目前国内上市符合本次适龄女学生接种的HPV疫苗包含国产二价、进口二价、进口四价，相关企业保障项目疫苗供货，做到“适龄女生愿接尽接”。